В 1987 г. прошел курс обучения анг. яз. в Селли-Оук колледже в Бирмингеме (Великобритания), затем в 1987-1988 гг. учился в Экуменическом ин-те в Боссэ, Женева (Швейцария). В 1988-1989 гг. прослушал курс лекций в Гарвардской богословской школе при Гарвардском ун-те (США). В 1988 г. возведен в сан игумена. С апр. 1989 г., параллельно работе в ОВЦС, курировал церковную программу содействия преодолению алкоголизма и наркоманий в Москве. Подготовил и провел совместное совещание Московского Патриархата с Минздравом СССР по преодолению алкоголизма в 1989 г. и советско-американские церковные семинары по алкоголизму и наркомании в 1989 и 1990 гг. Вел активную духовно-пастырскую работу с больными алкоголизмом и наркоманиями в двух крупнейших наркологических клиниках Москвы. 1 марта 1990 г. назначен настоятелем вновь открытого больничного храма иконы Божией Матери «Отрада и Утешение» на Ходынском поле Москвы. Одновременно являлся в 1990-1991 гг. секретарем комиссии Свящ. Синода по благотворительности и катехизации и комиссии по содействию усилиям в преодолении последствий аварии на Чернобыльской АЭС.

В апр. 1991 г. оставил работу в ОВЦС и перешел на приходское служение во вновь открытый больничный храм иконы Божией Матери «Отрада и Утешение» на Ходынском поле Москвы. Духовно окормлял больных Московской городской клинической больницы им. С.П. Боткина и клиники Онкологического научно-исследовательского института им. П.А. Герцена. Восстанавливал приписной больничный храм святых врачей-бессребреников Космы и Дамиана на территории Боткинской больницы. Возглавлял работу Православного братства трезвости «Отрада и Утешение», созданного при храме, по линии которого участвовал в работе движения по преодолению алкоголизма и наркомании в сотрудничестве с различными гос.  структурами и службами наркологической помощи населению, а также по линии Моссовета, а позднее — мэрии Москвы в качестве члена Межведомственной комиссии Моссовета по делам больных алкоголизмом и наркоманией. С дек. 1998 г. входил в состав московского Епархиального совета. 15 декабря 2000 г. года назначен благочинным храмов Всехсвятского округа Москвы.

Постановлением Свящ. Синода РПЦ от 12 марта 2002 г. избран к архиерейскому служению епископом Пермским и Соликамским. 16 марта возведен в сан архимандрита. 14 апр. того же года епископскую хиротонию И. в московском кафедральном соборном храме Христа Спасителя возглавил Патриарх Московский и всея Руси Алексий II. 16 апр. И. был назначен почетным настоятелем воссозданного им храма в честь иконы Божией Матери «Отрада и Утешение» на Ходынском поле Москвы «с поручением забот по завершению благоустройства данного храма».

За годы архиерейского служения И. в Пермской епархии выросло число приходов и монастырей, особое внимание уделялось организации работы детских приходских Воскресных школ, в г. Перми было возвращено историческое здание архиерейского дома с крестовым Свято-Митрофаниевским храмом, которое положило начало возрождению процесса возвращения недвижимого церковного имущества, началась передача др. принадлежавших ранее Церкви зданий.

С дек. 2002 г. И. являлся ректором Пермского ДУ (двухгодичное, с 2004 г. – четырехгодичное духовное образование), с дек. 2009 г. — ректором Пермской ДС. В 2002 г. в Перми открыта Православная классическая гимназия, в 2005 г. – Иконописное училище и Школа церковных художеств и шитья, в 2007 г. – Пермское регентское училище реорганизовано в самостоятельное учебное заведение, в 2007-2008 уч. году учреждено епархиальное Отделение православных медицинских сестер милосердия при Пермском медицинском колледже, в 2008 г. при Пермском гос. ун-те открыта кафедра теологии по специальности «Эксперт в области теологии».

С декабря 2005 г. в Пермской епархии действуют ежегодные краевые православные образовательные Феофановские Чтения, с 2006 г. ежегодно проходят региональные церковные выставки «Православная Русь», с 2008 г. – Прикамский Народный Собор, воцерковленный широким участием клира и мирян Пермской епархии и приуроченный к дню славянской письменности и культуры в Пермском крае. В 2004 г. в Перми образовано Общество православных врачей, в 2005 г. – Православное братство трезвости, в 2006 г. учреждено Общество православных педагогов Пермского края, в 2008 г. восстановлено упраздненное в советское время Пермское отделение Императорского Православного Палестинского Общества (ИППО), в том же г. на Соборной площади, обретшей свое историческое название, установлен бронзовый памятник свт. и чудотворцу Николаю, архиепископу Мир Ликийских. Переименование Соборной площади положило начало возвращению исторических названий пермским городским улицам.

5 марта 2010 года назначен епископом Красногорским, викарием Московской епархии, председателем новообразованного Синодального отдела Московского Патриархата по тюремному служению, в компетенцию к-рого передавались из ведения Синодального отдела по взаимодействию с Вооруженными силами и правоохранительными органами вопросы, касающиеся взаимодействия с исправительными учреждениями. 16 апр. того же года И. назначен настоятелем московского храма свт. Николая Мирликийского в Заяицком города Москвы, где было определено также разместить Синодальный отдел тюремного служения. Регулярно возглавляет богослужение в храме для родственников заключенных с сугубой молитвой «о всех в темницах и узах пребывающих». Отдел участвует в разработке нормативных документов в связи с подготовкой введения штата тюремных священнослужителей в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН) России на постоянной основе – учреждения института тюремных капелланов, ведется работа по методологической подготовке священнослужителей к деятельности в местах заключения, создан сектор по реабилитации, ресоциализации и помилованию. И., в качестве  члена Общественного совета при ФСИН России, принял участие в ряде совещаний и круглых столов с участием представителей ФСИН РФ и общественности, на которых обсуждались вопросы сотрудничества в тюремном служении. В дек. 2010 г. введен по должности в состав Межсоборного присутствия РПЦ, в 2011 г. – в состав Высшего Церковного Совета, исполнительного органа РПЦ, образованного решением Свящ. Синода в марте 2011 г. При отделе открыт сайт в Интернете, ежемесячно выходит газета «Мир всем». 22 дек. 2010 г. распоряжением Патриарха Кирилла И. поручено окормлять приходские храмы на территории Юго-Западного административного округа г. Москвы (Андреевское благочиние).

Награжден медалями прп. Сергия Радонежского 1-й ст. (1983) и св. кн. Даниила Московского (2000), орденом св. Данила Московского 3-й ст. (2001); гос. орденом Дружбы (2001).

Соч.: Русская Православная Церковь в современном гражданском обществе России. // Материалы III-х краевых православных образовательных Феофановских Чтений. Пермь, 2007. С. 13-20; Система духовного образования и просвещения в образовательном пространстве современного российского общества. // Гражданин России: отечественные традиции образования и современность. Сборник материалов. Пермь, 2008. С. 10-18; Выдающиеся сыны Пермского края в Святой Земле в XIX-XX вв. // Правосл. паломник. 2008. № 4(41). С. 16-21; Приветственное послание участникам Прикамского Народного Собора. // Материалы Прикамского Народного Собора. Пермь, 2009. С. 12-24; Помочь провинившемуся человеку исправить свою жизнь: (Интервью)  // ЖМП. 2010. № 8. С. 46-51; Слова, речи, послания, статьи и проповеди И. регулярно печатались в епархиальной газете «Православная Пермь» за 2002-2010 гг., размещались на сайте Пермской епархии www.permeparhia.ru [Электр. ресурс], в 2011 г. размещены на сайте И. www.bishop-irinarkh.ru [Электр. ресурс] иwww.anastasia-uz.ru [Электр. ресурс].

Лит.: Наречение и хиротония архимандрита Иринарха (Грезина) во епископа Пермского и Соликамского // ЖМП. 2002. № 5. С. 23-35; Определения Свящ. Синода // Там же. 2010. № 4. С. 8; Биография еп. Красногорского Иринарха // http://anastasia-uz.ru/index/biografija_irinarkha_3/0-52   [Электр. ресурс].